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以下のフォームに日時を入力頂くことにより患者様のご希望の時間にクリニックよりご連絡をさせて頂きます。

予約可能な範囲は当日より1週間となります。

火曜日・祝日は休診となります。詳細は当院のホームページをご参照下さい。

※診療ご希望でしたら、直接ご来院いただきますと診療可能でございます。

オンライン診療申し込みフォーム

オンライン診療をご希望の患者様は以下のフォームより必要情報を入力してお問い合わせください。

オンライン診療を受診いただく際のシステム使用料および専用アプリケーションのインストールは不要です。

下記フォームよりご本人確認のための保険証をご提示、また自費のお薬に必要なチェック項目に記載をいただいた後、クリニックよりお電話を差し上げます。

その後、クレジットカード決済確認後お薬を郵送いたします。

クレジットカードが使えない場合代引きも承っております。

自費診療のオンライン診療は厚生労働省がコロナ対策で認可する時限的な措置となりますのです。ご了承ください。

なお、再診の患者様で当院で出したことのあるお薬のみ希望の方は、下記フォーム入力は不要で直接診療時間内にクリニックにお電話をいただければ対応をさせていただきます。

お問い合わせフォーム

患者様には折り返し電話を予約時間帯にさせていただきます。

電話回線混雑を避けるためクリニックの携帯電話端末を使用する場合もございますのでご了承くださいませ。

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A セラピューティックアクティブコース [コース詳細確認]
洗顔	ハイドレーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 ジェントルクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 エクスフォリエーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862
化粧水	バランサートナー ￥5,100￥6,000 税込￥5,610
光老化ケアオプション	デイリーPD ￥15,810￥18,600 税込￥17,391 RCクリーム ￥11,050￥13,000 税込￥12,155
透明感ケア	ミラミン ￥10,200￥12,000 税込￥11,220
エイジングケア	ミラミックス ￥9,860￥11,600 税込￥10,846
処方薬	トレチノイン 0.05% 20g ￥3,800 税込￥4,180 トレチノイン 0.1% 20g ￥6,500 税込￥7,150
日焼け止めオプション	BSサンスクリーン SPF50 ￥9,010￥10,600 税込￥9,911 サンスクリーン プラスプライマー SPF30 ￥6,120￥7,200 税込￥6,732
エイジングケアオプション	ファーミングセラム ￥23,800￥28,000 税込￥26,180 G ファクターセラム ￥14,280￥16,800 税込￥15,708
合計	－

B セラピューティックマイルドコース シミ・色調が気になる方 [コース詳細確認]
洗顔	ハイドレーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 ジェントルクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 エクスフォリエーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862
角質ケア	エクスフォリエーティングポリッシュ ￥6,460￥7,600 税込￥7,106
化粧水	バランサートナー ￥5,100￥6,000 税込￥5,610
光老化ケア	デイリーPD ￥15,810￥18,600 税込￥17,391 RCクリーム ￥11,050￥13,000 税込￥12,155
透明感ケア	ミラミン ￥10,200￥12,000 税込￥11,220 ブライタライブ ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 シーセラム ￥11,475￥13,500 税込￥12,622
エイジングケア	ARナイトリペア ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 スキンブライセラム0.5 ￥9,690￥11,400 税込￥10,659 スキンブライセラム0.25 ￥8,500￥10,000 税込￥9,350 Wテクスチャーリペア ￥14,960￥17,600 税込￥16,456
日焼け止めオプション	BSサンスクリーン SPF50 ￥9,010￥10,600 税込￥9,911 サンスクリーン プラスプライマー SPF30 ￥6,120￥7,200 税込￥6,732
エイジングケアオプション	ファーミングセラム ￥23,800￥28,000 税込￥26,180 G ファクターセラム ￥14,280￥16,800 税込￥15,708
合計	－

C セラピューティックマイルドコース 小ジワ・毛穴が気になる方 [コース詳細確認]
洗顔	ハイドレーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 ジェントルクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 エクスフォリエーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862
角質ケア	エクスフォリエーティングポリッシュ ￥6,460￥7,600 税込￥7,106
化粧水	バランサートナー ￥5,100￥6,000 税込￥5,610
光老化ケア	デイリーPD ￥15,810￥18,600 税込￥17,391 RCクリーム ￥11,050￥13,000 税込￥12,155
透明感ケア	ミラミン ￥10,200￥12,000 税込￥11,220 ブライタライブ ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 シーセラム ￥11,475￥13,500 税込￥12,622
エイジングケア	ARナイトリペア ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 スキンブライセラム0.5 ￥9,690￥11,400 税込￥10,659 スキンブライセラム0.25 ￥8,500￥10,000 税込￥9,350 Wテクスチャーリペア ￥14,960￥17,600 税込￥16,456
日焼け止めオプション	BSサンスクリーン SPF50 ￥9,010￥10,600 税込￥9,911 サンスクリーン プラスプライマー SPF30 ￥6,120￥7,200 税込￥6,732
エイジングケアオプション	ファーミングセラム ￥23,800￥28,000 税込￥26,180 G ファクターセラム ￥14,280￥16,800 税込￥15,708
合計	－

D 基本コース [コース詳細確認]
洗顔	ハイドレーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 ジェントルクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 エクスフォリエーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862
角質ケア	エクスフォリエーティングポリッシュ ￥6,460￥7,600 税込￥7,106
化粧水	バランサートナー ￥5,100￥6,000 税込￥5,610
日焼け止めオプション	BSサンスクリーン SPF50 ￥9,010￥10,600 税込￥9,911 サンスクリーン プラスプライマー SPF30 ￥6,120￥7,200 税込￥6,732
エイジングケアオプション	ファーミングセラム ￥23,800￥28,000 税込￥26,180 G ファクターセラム ￥14,280￥16,800 税込￥15,708
合計	－

E メンテナンスコース 小ジワ・毛穴が気になる方 [コース詳細確認]
洗顔オプション	ハイドレーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 ジェントルクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 エクスフォリエーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862
化粧水オプション	バランサートナー ￥5,100￥6,000 税込￥5,610
光老化ケア	デイリーPD ￥15,810￥18,600 税込￥17,391 RCクリーム ￥11,050￥13,000 税込￥12,155
透明感ケア	ブライタライブ ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 シーセラム ￥11,475￥13,500 税込￥12,622
エイジングケア	ARナイトリペア ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 スキンブライセラム0.5 ￥9,690￥11,400 税込￥10,659 スキンブライセラム0.25 ￥8,500￥10,000 税込￥9,350 Wテクスチャーリペア ￥14,960￥17,600 税込￥16,456
日焼け止めオプション	BSサンスクリーン SPF50 ￥9,010￥10,600 税込￥9,911 サンスクリーン プラスプライマー SPF30 ￥6,120￥7,200 税込￥6,732
エイジングケアオプション	ファーミングセラム ￥23,800￥28,000 税込￥26,180 G ファクターセラム ￥14,280￥16,800 税込￥15,708
合計	－

F メンテナンスコース シミ・色調が気になる方 [コース詳細確認]
洗顔オプション	ハイドレーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 ジェントルクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862 エクスフォリエーティングクレンザー ￥4,420￥5,200 税込￥4,862
化粧水オプション	バランサートナー ￥5,100￥6,000 税込￥5,610
光老化ケア	デイリーPD ￥15,810￥18,600 税込￥17,391 RCクリーム ￥11,050￥13,000 税込￥12,155
透明感ケア	ブライタライブ ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 シーセラム ￥11,475￥13,500 税込￥12,622
エイジングケア	ARナイトリペア ￥15,300￥18,000 税込￥16,830 スキンブライセラム0.5 ￥9,690￥11,400 税込￥10,659 スキンブライセラム0.25 ￥8,500￥10,000 税込￥9,350 Wテクスチャーリペア ￥14,960￥17,600 税込￥16,456
日焼け止めオプション	BSサンスクリーン SPF50 ￥9,010￥10,600 税込￥9,911 サンスクリーン プラスプライマー SPF30 ￥6,120￥7,200 税込￥6,732
エイジングケアオプション	ファーミングセラム ￥23,800￥28,000 税込￥26,180 G ファクターセラム ￥14,280￥16,800 税込￥15,708
合計	－

商品単品

各商品の詳細はこちらのリンクよりご確認をお願い致します。

洗顔
ハイドレーティングクレンザー	単価：￥4,420￥5,200 税込￥4,862 　個
ジェントルクレンザー	単価：￥4,420￥5,200 税込￥4,862 　個
エクスフォリエーティングクレンザー	単価：￥4,420￥5,200 税込￥4,862 　個
エクスフォリエーティングポリッシュ	単価：￥6,460￥7,600 税込￥7,106 　個

化粧水
バランサートナー	単価：￥5,100￥6,000 税込￥5,610 　個

光老化ケア
デイリーPD	単価：￥15,810￥18,600 税込￥17,391 　個
RCクリーム	単価：￥11,050￥13,000 税込￥12,155 　個

透明感ケア
ミラミン	単価：￥10,200￥12,000 税込￥11,220 　個
シーセラム	単価：￥11,475￥13,500 税込￥12,622 　個
ブライタライブ	単価：￥15,300￥18,000 税込￥16,830 　個

エイジングケア(ビタミンAシリーズ)
ミラミックス	単価：￥9,860￥11,600 税込￥10,846 　個
ARナイトリペア	単価：￥15,300￥18,000 税込￥16,830 　個
Wテクスチャーリペア	単価：￥14,960￥17,600 税込￥16,456 　個
スキンブライセラム0.5	単価：￥9,690￥11,400 税込￥10,659 　個
スキンブライセラム0.25	単価：￥8,500￥10,000 税込￥9,350 　個

エイジングケア（美容ジェル）
Gファクターセラム	単価：￥14,280￥16,800 税込￥15,708 　個
ファーミングセラム	単価：￥23,800￥28,000 税込￥26,180 　個

日焼け止め
BSサンスクリーン SPF50	単価：￥9,010￥10,600 税込￥9,911 　個
サンスクリーン プラスプライマー SPF30	単価：￥6,120￥7,200 税込￥6,732 　個

処方箋
トレチノイン 0.05% 20g	単価：￥3,800 税込￥4,180 　個
トレチノイン 0.1% 20g	単価：￥6,500 税込￥7,150 　個

★お支払い方法： 薬を受け取る際に代金引換もしくはクレジットカードお支払いとなります。 上記は税込金額となります。 診察料＋郵送料は変わりません。

また代引き引き換え以外はクレジットカードお支払い確認後に郵送となります。関東圏の場合到着まで平均４営業日程かかります。

※オンラインお申込み、ご購入の方は 「郵送料＋カウンセリング料」として別途2,200円（税込）が掛かります。